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2013年医保宣传

新生儿出生后3个月内,可以凭户口办理参保缴费手续,自出生之日起享受当年度城乡居民医保待遇;符合参保条件的复员军人、婚嫁迁入、归正人员、大学毕业生等人员,可以在3个月内凭相关证明材料办理参保缴费手续,,自次月起享受剩余月份的城乡居民医保遇;已参加城镇职工医疗保险的城乡居民,不能同时参加城乡居民医保,不能重复享受两种保险的报销待遇。

2012年新农合门诊药费补偿比例标准调整

县内中心卫生

院核销比例

县内乡镇卫生院(社区卫生服务站)

核销比例

县内定点医院

核销比例

  

35%

35%

20%

使用国家基本药品目录内的药品报销比例再提高5%

     

苍南县公务员门诊刷卡

公务人员参保即享受,个人账户在职约900-1000元,退休约1100-1200元,门诊不设起付线,无限额,报销比例一年度(每年的71至次年的630)内发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费,个人当年帐户支付完毕后,超出部分按以下比例补助

1000元以内(含)的部分

1000元至2000元(含)的部分

2000元至3000元(含)的部分

3000元以上的部分

在职人员补助70%,退休人员(含退职人员)补助80%

在职人员补助60%,退休人员(含退职人员)补助70%

在职人员补助50%,退休人员(含退职人员)补助60%

在职人员补助40%,退休人员(含退职人员)补助50%

备注:特殊病可以鉴定,慢性病也可以鉴定。根据市级统筹,部分政策适时调整。

苍南县城镇职工基本医疗保险门诊

门诊统筹起付标准

在职

退休

1000

800

医疗保险年度内,参保人员符合基本医疗保险规定的门诊医疗费,个人帐户当年资金不足支付的,按照下列规定支付:()门诊医疗费在起付标准()以下部分,由参保人员个人自负。()门诊医疗费在起付标准以上至最高限额4000()以下的部分,由门诊统筹基金和参保人员按照下列比例负担:

1.在三级及相应医疗机构就医的,门诊统筹基金支付50%,个人自负50%;

2.在二级及相应医疗机构就医或者在急救车内抢救的,门诊统筹基金支付60%,个人自负40%;

3.在一级及相应医疗机构、零售药店就医购药的,门诊统筹基金支付70%,个人自负30%;

4.在社区卫生服务机构就医的,门诊统筹基金支付80%,个人自负20%

()超过最高限额4000元的门诊医疗费用,门诊统筹基金不予支付。

备注:特殊病可以鉴定,慢性病不可以鉴定,根据市级统筹,部分政策适时调整。

特殊人员(离休人员、二乙军人)门诊,离休终身享受、二乙包干,门诊无个人账户、无起付线、无封顶、无限额、无特殊病和慢性病。

各类医疗保险住院报销比例

新农合

公费医疗

县内中心卫

生院

县内县级医院

县外

市内医院

市外医院

公务员

参保即享受

城镇职工

参保后第七个月起

特殊人员

终身

90%

80%

70%

60%

起付线  一、二级医院分别为300400,公补基金补助。

起付线  一、二级医院分别为300400,公补基金补助。

无起付线

在职报销比例80-90%自付部分公补80%

退休报销比例90-95%自付部分公补90%

在职报销比例80-90%

退休报销比例90-95%

报销比例100%

参合人每人当年度最高支付限额为10万元.

无封顶

统筹封顶10.8万,救助支付15

无封顶

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